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나는 간호사다./공부하는 RN33

두개내압 상승과 간호. 두개내압 상승과 간호.(increasd intracranial pressure.IICP) 정상 두개내압은 대기압하에서 5~10mmHg. 15~20mmHg이상이 지속되면 상승으로 본다.ICP가 상승하면 뇌는 적절한 뇌혈류를 위해 항상선 기전을 작동시킨다. 초기에는 용적 완충기전 다음으로는 자동조절기전..이것으로도 유지가 되지 않으면 쿠싱반응이 발생되어 전신 동맥압을 높이게 된다. 상승원인> 원인은 여러가지가 될수 있다. 1.두부외상 2.뇌종양 3.출혈 4.고탄산 혈증 (이산화탄소 증가. PaCO2 45mmHg이상시 혈관을 확장 시켜 뇌혈류량이 증가되면서 ICP상승.) 5.저산소증 (혈중 산소포화도 50mmHg이하시..) 6.호흡기계 관리 7.혈관확장제 마취제,항소혈압제,히스타민제 등등 8.체위 9.Vals.. 2016. 12. 31.
수액이 막혔을때 간호 수액이 막혔을때 처치법 환자가 주사를 맞고 있는 부위 위쪽에 보면 노란 고무 부분이 있다. 세트 명칭중 이 부분을 "러버"라고 부른다.환자의 fluid가 막혔을때는 일단 일차적으로 수액세트 러버의 위부분을 사진처럼 꺽어서 막아준 뒤에 이렇게 꾹꾹 눌러준다. 예를 보여주고자 이렇게 찍었지만 꼭 수액세트 쪽을 꺽어준다음에 눌러줘야 한다. 그렇지 않으면 압력이 생기지 않아 하나마나다. 압력을 주고자 수액세트 쪽을 꼭 꺽어주고 해야한다. 위에 방법대로 해도 환자의 fluid가 계속 막혀있다면~~~주사기(syringe.실린지)를 이용하자! 러버 부위를 알콜솜으로 잘 닦은뒤 생리식염수를 담은 시린지를 환자를 향한 쪽으로 살살 주입한다...리거지도 하면서.... 이때도 꼭 윗부분 수액세트를 꺽고 해야한다.혈관이 꽉 .. 2016. 12. 29.
혈당조절 당뇨약을 알아보자. 간호사는 혈당조절과 투여약물의 기전을 알아야 다양한 임상상황에서 정확하고 안전을 투약을 할수 있다. 혈당조절 검사부터 보자.1. Hb A1C (헤모글로빈 에이원씨.라고 함): 당화혈색소다. 당화혈색소란 헤모글로빈에 결합된 포도당의 농도! 적혈구의 수명은 90~120일이므로,2~3개월 혈당치의 평균을 파악할 수 있다. 임상 예를 들자면~평소 당조절을 잘 하지 않던 환자가 병원에서 검사하기 몇일전부터 혈당을 잘 조절한 환자는 공복시 혈당이 100mg/dl로 정상이지만 HbA1C는 정상치 보다 높아져 있다. =혈당조절이 잘 되지 않았다는것을 알수 있다. 2.요 케논 (urine ketone) : Urine10종 검사에 들어있는 검사항목이다. 소변에서 케톤이 나오는 것은 에너지원이 포도당으로 충분히 이용될수 없.. 2016. 12. 28.
기본적인 투약 약어. 약물 투여 처방은 약어로 써있다. 기본적으로 약어를 알아야 몇번을 어떤 방법으로 주라는 것인지 알수 있다. 일종의 병원속 암호 같은 것이다. 기본적인 투여에 대한 약어를 알아보자. ◆AST: 피부반응검사 -처음 항생제 투여 전.반드시 시행하는 테스트. ◆AC: 식전 - 식사전에 복용,투여해야 하는 약. 보통 당뇨약이 대부분이다.◆PC:식후 -루틴 PO는 대부분 식후 복용이다.◆hs:자기전 -보통 수면제나 안정제..◆IM: 근육내◆IV: 정맥내◆SC: 피하◆PO: 경구로◆SL: 설하로(혀 밑으로...)◆PV: 질내◆PR: 직장내◆ID: 피내◆bid:하루에 2번 tid: 하루에 3번 qid: 하루에 4번◆PRN: 필요시마다 (PRN으로 진통제 처방이 있다면...?큰 이상징후가 없는 단순통증 호소 환자에게 의.. 2016. 12. 27.